オンライン個別相談会申込フォーム

下記フォームよりオンライン個別相談会への申し込みをお願いいたします。

【個人情報の取り扱いについて】

お送り頂いた個人情報はオンライン個別相談会開催以外の用途には使用いたしません。
※冬季休業期間(12月28日(火)~1月4日(火))はご利用いただけません。

入力
確認
完了
必須第1希望
第2希望
必須氏名

例)育英 花子  姓と名の間にスペースを入力してください。

必須フリガナ

例)イクエイ ハナコ  姓と名の間にスペースを入力してください。(全角カナ)

必須性別
必須電話番号

例)027-352-1981 携帯電話でも可  (半角数字・ハイフン)
相談当日連絡のとれる電話番号を記入してください。

必須メールアドレス

例)xxxx@ikuei-g.jp(半角英数)
※フリーメールをご利用の方は、本学からのメールが迷惑メールと選別される場合がございます。
迷惑メールボックスを確認いただくなど、ご注意ください。

必須学年
任意高校名

学年項目で、高校1~3年生を選択した場合は必須となります。

必須郵便番号

例)370-0011、3700011  (半角数字)

必須住所
任意お問い合わせ・ご質問等

ご質問等ありましたら、お気軽にご記入ください。

Japan
jQuery(function ($) { $("input[name='counseling_date1']").on('change', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).siblings('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).parent().append('※第1希望日を入力してください'); } }); $("input[name='counseling_date2']").on('change', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).siblings('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).parent().append('※第2希望日を入力してください'); } }); $("input[name='counseling_time1']").on('change', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).siblings('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).parent().append('※第1希望時間を選択してください'); } }); $("input[name='counseling_time2']").on('change', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).siblings('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).parent().append('※第2希望時間を選択してください'); } }); $("input[name='name']").on('blur', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).next('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).after('※氏名を入力してください'); } }); $("input[name='name_kana']").on('blur', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).next('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).after('※氏名(フリガナ)を入力してください'); } }); $("input[name='mail']").on('blur', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).next('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).after('※メールアドレスを入力してください'); } }); $("input[name='tel']").on('blur', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).next('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).after('※電話番号を入力してください'); } }); $("input[name='zipcode']").on('blur', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).next('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).after('※郵便番号を入力してください'); } }); $("input[name='addr']").on('blur', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).next('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).after('※住所を入力してください'); } }); $("input[name='sex']").on('blur', function () { $(this).removeClass('is_error'); $(this).next('.error').remove(); if ($(this).val() == "") { $(this).addClass('is_error'); $(this).after('※性別を選択してください'); } }); }); jQuery(function($) { $('.datepicker').attr('autocomplete', 'off'); var holidays = ['20200113','20200211','20200223','20200224','20200320','20200429','20200503','20200504','20200505','20200506','20200723','20200724','20200810','20200921','20200922','20201103','20201123','20210101','20210111','20210211','20210223','20210320','20210429','20210503','20210504','20210505','20210719','20210811','20210920','20210923','20211011','20211103','20211123','20220101','20220110','20220211','20220223','20220321','20220429','20220503','20220504','20220505','20220718','20220811','20220919','20220923','20221010','20221103','20221123',]; $('.datepicker').datepicker('option', 'beforeShowDay', function(date) { var ymd = date.getFullYear() + ('0' + (date.getMonth() + 1)).slice(-2) + ('0' + date.getDate()).slice(-2); if (holidays.indexOf(ymd) != -1) { // 祝日 return [false, 'ui-state-disabled']; } else if (date.getDay() == 0) { // 日曜日 return [false, 'ui-state-disabled']; } else if (date.getDay() == 6) { // 土曜日 return [false, 'ui-state-disabled']; } else { // 平日 return [true, '']; } }); $(".select-time").change(function () { if($(this).val() == "") { $(this).removeClass("empty"); } else { $(this).addClass("empty"); } }); });

【携帯メールアドレスに関する注意事項】

携帯メールアドレスに、下記に該当するメールアドレスをご使用になっている場合、メールを受信できないことがあります。

  • .(ピリオド)で始まるメールアドレス[例].ikuei@docomo.ne.jp
  • @の直前が、ピリオドであるメールアドレス[例]ikuei.@docomo.ne.jp
  • .(ピリオド)が連続して使用されているメールアドレス[例]iku..ei@docomo.ne.jp

これらのメールアドレスは、インターネット上のルール(RFC)で不正なアドレスとされており、問題が発生する原因となっております。このようなメールアドレスを設定させている方は、なるべく変更されることをお勧めいたします。